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FORMULAIRE POUR LES CONTRÔLES DE PULVE UNIQUEMENT Veuillez prendre note que toute demande depuis ce formulaire qui ne concerne pas les contrôle de pulvérisateurs ne sera pas prise en compte. Pour cela veuillez nous contacter par téléphone ou par mail. Merci.

Nom/ Prénom

N° de téléphone

Adresse complète

Type de propriété

CUMA Copropriété Individuelle

Capacité de la cuve (En litres)

Informations sur le pulvérisateur à contrôler

Quel type de régulation utilise votre pulvérisateur ?

Pression constante DPM DPM assisté DPAE

Largeur de la rampe (ou nombre de rangs de vignes)

A partir de quand souhaitez vous prendre rendez-vous

FORMULAIRE POUR LES CLIENTS EN CHARENTE, CHARENTE-MARITIME (ET VIENNE EN FONCTION DE LA DISTANCE)

(Entreprise à Rouillac – 16170)

Nous allons vous recontacter sous peu Après réception de votre formulaire ce dernier est transmis à notre équipe de contrôle qui reviendra vers vous par téléphone pour convenir d'une date et de l'heure de rendez vous. Si vous souhaitez prendre rapidement rendez vous ou que nous ne vous avons pas contacté sous deux semaines, contactez nous par téléphone au numéro indiqué ci dessous.

05 45 23 65 60